论能力，司马懿与陆逊究竟谁高谁低实是难说得很，二人用兵风格十分相近，都是守的时候稳如泰山，攻的时候侵略如火，讲究谋定而后动，该怂的时候怂，该浪的时候狼，绝不盲目冒进。
论兵力，司马懿的援兵有二万五千人，夏侯楙、胡质所部有二万人，合计四万五千人，而陆逊手中目前能调用的却仅有三万余人，处于下风。不过陆逊麾下都是老兵，又接连大胜，士气高昂，战斗力却反比曹军强悍。
论形势，如今围困夏侯楙、据住汶水并夺取了营陵、朱虚的陆逊却是占据了绝对的上风，司马懿想要在短时间内想出妙计救出夏侯楙，那根本就是不可能的。
司马懿自己也知道不可能，但又不能不救夏侯楙之军，当下只得派出死士潜入密水以东的夷安，命留守夷安的孙礼、阎柔立刻自行突围，然后袭击东武，骚扰汉军两道粮道。
司马懿则一路收集车马、弓弩，准备了强弩四千张，各类车乘三千余辆，大军徐徐往汶水而来，原本预计两天就能力赶到汶水，司马懿却仍旧走了三天。分出两千骑兵监视营陵、朱虚之兵，司马懿本人则率领大军到达了汶水西岸，开始命令众军力建造船筏。
此时时间已经过去了六天，司马懿心中焦急，召集众将道：“我意已决，后日便挥军渡河，救援夏侯楙。众将务必死战，不可畏怯，违令者斩。”
鲜于辅道：“副都督，如今敌军将安丘城团团围困，又有汶水阻隔，我们若是强行增援，必定损失惨重。都督何不徐徐图之？我闻敌军主力尽在安丘、夷安二城之下，其后路东武城、诸城一带必定十分空虚。倘若分出一支轻骑袭取二城，则青州敌军与徐州的联系就被切断了。不久之后，敌军将粮尽自退也！”
司马懿道：“我岂不知强攻将会损失惨重？然而计算安丘城中粮草，应该已经快要尽了。倘若徐徐图之，一旦安丘守军粮尽崩溃，则大势去也！如今已经没有时间让我们慢慢设法了，夏侯楙麾下两万大军不能不救，除了拼死力战之外，我们已经别无他法。”
鲜于辅闻言，面色一变，沉默地点了点头。
当下曹军开始力制作船筏，准备渡河。
消息被探子传到陆逊耳中，陆逊顿时点了点头，道：“安丘城虽被我们团团围困，但站立城头，却也能略略看到汶水西岸的曹军。况且司马懿也派了信使，欲要冲破我军营垒，向城中报信。虽然信使都被我们拦截下来了，但动乱的情况必定也被城上守军发现。我想夏侯楙应该也已经知道曹军援兵到了。司马懿如今赶制船筏，欲在我军的拦截之下渡过汶水来救夏侯楙，实是此人说梦！传令众军严密监视城中和西岸曹军。城中粮草将尽，敌军若要突围，当就在这数日之内了。”
众将轰然领命，当下各去安排军务。
到了傍晚，东边突然奔来一骑快马，带给了陆逊一个消息：夷安守军孙礼、阎柔拼死杀出重围，虽然折兵近半，但其残部却一路往南，似乎是要袭击东武城。目前邢道荣、尤泉、丁封、骆统已经挥军往阎柔、孙礼追去。
陆逊闻讯，当即大惊，对那信使道：“你立即回去告知邢道荣，叫他务必保住东武城、诸城，护住我军粮道。倘若失了二城，提头来见！”
信使凛然领命，当下转回去向邢道荣传令去了。
陆逊心下颇有些忧虑，当下默算了一下军中现有的粮草，自己原有六万石，夺取密水东岸曹军营垒中的粮草八万石，抢出西岸曹军营垒中的粮草五万余石，论起来足够大军食用三个月有余了。也就是说即便曹军真的袭取了东武城，青州汉军也还能支撑一阵，还能有足够的时间从容夺回城池，打通粮道。
陆逊心下稍安，当夜巡视了一遍营寨，嘱咐值夜的士兵打起精神，严密监视敌军，随后陆逊回帐休息。
不知过了多久，陆逊忽然被一阵喊杀声惊醒，当下霍然起身喝道：“何处骚乱？”
左右从人进帐道：“是司马懿突然挥军攻营，城中的夏侯楙、胡质也领兵杀出北门，正与我军守营之军交战。”
陆逊闻言大惊，道：“司马懿如何渡过汶水的？”随后陆逊豁然道：“是了，是我失了算计。忘了北方地理天气与南方不同，方今虽初入四月，但仍旧雨水不丰，天气干旱，汶水在这一段水量还足，但在上游却必定十分之浅。司马懿一直假装制造船筏，作出强渡汶水之象，实则却根本就是在迷惑我军。他根本就没有打算用船渡汶水，而是直接从上游，人马难行的山地浅水处纵马过河，一举杀到安丘城下。这倒是打了我一个措手不及。”
当下陆逊想明白了司马懿的用兵之策，顿时心下颇为懊恼。因陆逊一直防着曹军从西面突围，因此精兵猛将多在西门，北门只有董嗣一军把守。陆逊深恐有失，当下急调郝昭、廖化、刘靖、谢旌、马忠挥军前去增援北营，陆逊则自率孙康所部骑奴兵、二千辽东骁骑以及田豫留下的三千骑兵，共计一万骑离营而出，往曹军杀去。同时又传令驻守在汶水岸边的钟离绪、卫温二人立即挥军渡过汶水，攻打曹军营寨。再命驻守营陵、朱虚的晋宗、唐咨出兵去汶水西岸的要道埋伏，准备堵截司马懿撤退。
算起来董嗣所部五千兵马虽是出身豪强私兵，董嗣本人也并非良将，但毕竟是成军四年的老兵，又多是丹阳人，战斗力还是很可靠的。众军猝然遇袭，未等董嗣这个主将发令，各屯各队就在各自的屯长、队率的带领下迅速展开了防守行动，倚仗营垒，远攻近战，打的还颇有章法。
然而毕竟是失了先机，进攻的司马懿和突围的夏侯楙都在拼了命的进攻，毫不顾惜麾下士卒的性命，几乎是用人马尸体在铺出一条突围之路。
在这种疯狂突击之下，短短一刻多钟董嗣所部便伤亡了千余人，虽然对曹军造成了三倍以上的杀伤，但董嗣却感觉自己顶不住了，当下只得微微收缩阵型，把守重点部位。这一收缩，便给了曹军可趁之机。司马懿十分敏锐地察觉到了汉军防守力度上的变化，当下挥军强攻边角之地，一举突破了汉军营垒，继而杀透进营，与夏侯楙之军会合。
司马懿转头四望，盘算着驱赶败兵攻打汉军其余营垒，就见四周喊杀声震天，反应过来了的汉军正挥军四面杀来。司马懿大惊，只得打消了趁势进击的念头，急忙拉着夏侯楙就跑。一边跑，一边命蒲头阻挡西面汉军，命胡质阻拦东面汉军，命曹楷、典满二人断后。
及至郝昭、廖化、刘靖、谢旌、马忠等人领兵赶到之时，夏侯楙刚好随着司马懿杀出了重围。当下郝昭、廖化等人不再去管司马懿，只率领板甲兵、扎甲兵、连弩兵等最精锐的兵马组成东、西两个突击队，奋力围堵正在突围的曹军。董嗣将自家营垒被攻破，悔恨之余也立即挥兵冲杀了过来。蒲头乃是西部鲜卑，依附于步度根，但其麾下兵马其实都是自己的部族，自从上次轲比能之弟苴罗侯在密水惨败之后，轲比能的态度就变得有些微妙了，虽没有召回剩余的残军，但那千余残部却渐渐游离在外，不再听完听从胡质的命令了。
蒲头也不傻，知道汉军战力强悍，自然也起了自保之心，不会心替曹军卖命。
此时见汉军板甲兵，连弩兵齐出，挡者披靡，自己麾下轻骑兵根本冲不到汉军跟前便即被一一射杀，而汉军骑兵已经开始追杀司马懿、夏侯楙等逃跑之军了，当下蒲头心下一凛，便即率兵撤退。
郝昭见鲜卑骑兵撤退，当下也不追赶，继续领兵封堵营垒中的曹军。此时胡质之军正在东面与廖化死战，掩护后军撤退。郝昭看见，当下领兵从后夹击。胡质未曾料到蒲头败的这么快，黑夜中被郝昭、廖化前后夹击，一时大败，兵马被打散
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